Het tarsaal tunnel syndroom (TTS) is een zenuwbeknelling aan de binnenzijde van de enkel, die kan leiden tot pijn, tintelingen of een doof gevoel in de voet. De klachten ontstaan doordat een belangrijke voetzenuw, de nervus tibialis posterior, bekneld raakt in de tarsale tunnel – een nauwe doorgang tussen botten en pezen aan de enkel.
Dit syndroom wordt vaak vergeleken met het carpaal tunnel syndroom in de pols, maar dan aan de voet. De klachten kunnen variëren van zeurende of brandende pijn tot uitstralende tintelingen naar de voetzool en tenen.
Symptomen van het tarsaal tunnel syndroom
De symptomen kunnen verschillen in ernst, maar komen meestal voor aan de binnenkant van de enkel en stralen vaak uit naar de voet.
- Tintelingen, branderige of stekende pijn aan de binnenzijde van de enkel
- Gevoelloosheid of een ‘doof’ gevoel in de voetzool of tenen
- Pijn die uitstraalt naar de hiel, voetzool of tenen
- Klachten die verergeren bij stappen, lang staan of sporten
- Soms een zwelling aan de binnenkant van de enkel
Het tarsaal tunnel syndroom is soms lastig te herkennen, omdat de symptomen lijken op andere voetaandoeningen zoals shin splints of een ingegroeide teennagel. De precieze locatie van de pijn en het typische uitstralingspatroon helpen om TTS te onderscheiden van deze andere klachten.
Oorzaken van het tarsaal tunnel syndroom
Het tarsaal tunnel syndroom ontstaat meestal door druk of wrijving op de zenuw in de enkel. Mogelijke oorzaken zijn:
- Een verkeerde voetstand, zoals platvoeten of overpronatie
- Langdurige overbelasting of veel stappen op harde ondergrond
- Zwelling, cystes of ontsteking in de buurt van de zenuw
- Littekenweefsel na een blessure of operatie
- Chronische spanning in spieren of pezen rond de enkel
De combinatie van herhaalde druk en een nauwe doorgang maakt dat de zenuw geïrriteerd raakt en klachten geeft.
Wat kan een podotherapeut doen bij het tarsaal tunnel syndroom?
De podoloog helpt de druk op de zenuw te verminderen, je voet stabieler te maken en herhaalde irritatie te voorkomen.
Mogelijke behandelingen zijn:
- Steunzolen en nachtspalken om de voetstand te corrigeren en spanning op de zenuw te verminderen
- Rekoefeningen of mobilisatietechnieken om omliggende structuren te ontspannen
- Schoenadvies, met extra steun aan de binnenzijde van de voet
- Looptips of aanpassing van dagelijkse belasting
Bij tijdige aanpak kunnen de klachten sterk verminderen of volledig verdwijnen, zonder dat er een chirurgische ingreep nodig is.
Wanneer hulp inschakelen?
Heb je last van zenuwpijn in je voet, tintelingen of gevoelloosheid onderaan je enkel? Wordt stappen moeilijk of krijg je vaker last bij lang staan of sporten? Dan is het tijd om een podotherapeut te raadplegen. Met de juiste aanpak voorkom je dat de klachten erger worden – en beweeg je weer vlot en pijnvrij.